Лабораторная диагностика гонореи
при обострении гонореи показано бактериоскопическое исследование гноя, взятого из уретры от мужчины или шейки матки женщины (мазки окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). При микроскопии находят характерную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются внутри них). Данного обычно достаточно для постановки диагноза. для обнаружения возбудителя практически всегда применяют прямой и непрямой варианты РИФ.
При хронической гонорее персистирующие в организме половые инфекции наиболее подвержены полиморфизму (встречаются мелкие и крупные клетки, а также палочковидные формы) и образованию L-форм: гнойное отделяемое у заболевшего очень скудное или совсем отсутствует. Как результат основным методом диагностики при хронической гонорее является бактериологический, который более всего эффективен после того, как применили методы провокации (химический, механический, алиментарный методы, а также биологический метод с использованием гоновакцины). Провокация приводит к искусственному усилению инфекционной болезни и появлению гнойного отделяемого, которое и берется для исследования методом соскоба.
Полученный материал засевают на свежие питательные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов проводится в атмосфере с большим содержанием СО2. Колонии, подозрительные на гонококковые, рассматривают на содержание оксидазы исследуют морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для классификации выделенной культуры применяют также некоторые биохимические тесты.
Для диагностики синегнойной инфекции применяют бактериологический метод.
Материал для исследования (гной, содержимое раны, моча забранные от больного, или ЛС, ЛП, дистиллированная вода аптечных учреждений) засевают на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, содержащую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной инфекции, угнетая сопутствующую микрофлору.
Идентификацию выделенной культуры проводят по ряду тестов:
- при микроскопии мазков находят грамотрицательные неспорообразующие подвижные палочки;
- присутствие зеленого пигмента (или иных пигментов);
- от культуры исходит запах жасмина;
- положительный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей вносят культуру, через 1-2 минуты появляется сине-фиолетовое окрашивание);
- тест на окисление глюкозы (проводят посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в две колбы, одну из которых заливают вазелиновым маслом; пробирки выдерживают в термостате 24 часа. Изменение цвета среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без вазелинового масла свидетельствует об окислении глюкозы. Под вазелиновым маслом цвет среды не меняется (ферментация).